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社区护理学论文

护理学是一门技能极其强的学科,要求实践,动手能力也要好,最重要的是能吃苦耐劳,为病人服务的。下面是小编为大家推荐社区护理学论文的内容,希望能够帮助到你,欢迎大家的阅读参考。 社区护理学论文 篇一 摘要 目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预的护理体会。方法:
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  护理学是一门技能极其强的学科,要求实践,动手能力也要好,最重要的是能吃苦耐劳,为病人服务的。下面是小编为大家推荐社区护理学论文的内容,希望能够帮助到你,欢迎大家的阅读参考。

  社区护理学论文 篇一

  摘要  目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预的护理体会。方法:通过社区片医开展产后家庭访视工作,使产妇在自己熟悉的家中,享受到社区片医的健康指导,调整产妇产后的心理应激状态,提高了照顾婴儿能力,改善了产后不良生活方式。结果 加强对产妇的心理护理,实施科学、有效的护理干预,使产后抑郁症的发生得到明显控制。结论通过在产后访视中加强了对产妇心理问题的早期发现和护理,来提高产妇的认知应对能力,使产后抑郁症的发生得到明显控制,使其处于最佳心身状态,轻松、安全地度过产褥期。  关键词:社区片医;产后家庭访视;产后抑郁;护理干预  1 前言  “十月怀胎,一朝分娩”是妇女的一个自然、正常的生理过程。然而由于认识不足,产妇尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化,以焦虑、抑郁最为常见。产后抑郁是情感性精神障碍性疾病,以产妇郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡,注意力难以集中、疲倦、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向为特征。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康.也会对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。为提高产妇产后妇幼卫生保健质量,我中心通过社区片医开展产后家庭访视工作,解决了产妇产后的心理应激状态,提高了育儿行为能力,改善了产后不良生活方式。建立了家庭护理、健康教育、生活方式干预的新型医患关系。现总结如下:  2 访视对象与方法  1.1 对象:本访视对象是归属我院13个小区内初产妇,出院后经电话预约在第一周和第二周两次免费家庭产后防视,2008一o9~2010一o9访视社区产妇总计156例,年龄22~31岁,正常产98例、剖宫产58例。  1.2 方法:访视组成员由产科医生、社区片医组成。按妇幼卫生保健要求,采用观察、检测、检查、询问、健康指导等方法,观察产妇心理、情绪状态;检测产妇血压、体温、产妇子宫恢复大小、会阴切口愈合情况、恶露量,奶汁多少、睡眠及饮食状况。新生儿体格检查:观察生理性黄疸发生  情况,检查脐带脱落和愈合情况,有否发生臀红、痱子;询问新生儿喂养方式、大小便次数。  3产妇产褥期心理问题  2.1部分产妇由于缺乏妊娠知识,产后对母乳喂养认识不足。尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化,易惹怒,情绪不稳、敏感,心理脆弱,长期存在着焦虑、恐惧等心理障碍,以焦虑、抑郁最为常见。产褥期初始阶段因卧床时间相对长,自我照顾程度受限和照顾新生儿心理准备不够。虽有家属帮助产妇整理家务、照顾新生儿、但产妇感觉还是处理不好孩子问题。  2.2新生儿情况 生理性黄疸26例,脐带脱落有渗出13例,新生儿臀红15例,新生儿痱子、头部湿疹11例。部分产妇见到婴儿的正常生理改变(新生儿黄疸、溢奶)也可引起情绪焦虑,泌乳量减少,使产妇心绪不宁。  4 产后社区护理干预  3.1 产妇心理护理干预:我中心通过建立一支具有丰富产科及新生儿护理知识的社区片医队伍。在保证产褥期家庭访视的同时,加强对产妇的心理护理。在访视过程中我们鼓励母亲提问,以便于能及时了解最需要、最想要得到的支持。通过实践了解到在产妇的心理顾虑中占首位的是对新生儿护理的知识缺乏希望能从专业医护人员处获得可靠信息。因此我中心社区片医就以多样的面对面的教育活动。指导产妇掌握母乳喂养的技巧,传播与婴儿健康成长有关的知识。其次是针对产妇本人的情绪问题时,我们鼓励其说出自己的想法,调动产妇情绪,阻断负向思维,学会新的应对技巧。通过运用恰当的形体语言,可使病人消除顾虑、减少紧张情绪,增加信任感[1]我们采用了让产妇经常听音乐来进行护理干预的方法。因为音乐是一种与语言及其它声音既相似有又不同的特殊信息,对人体各系统均可产生良好的生理效应。实践证明,音乐的快慢、强弱、升降能很快地对抑郁症状起调节作用[2]。通过运用这个方法后,我们感受到产妇在精神面貌及对刺激的应对能力方面有了明显的改善。  3.2 产后家庭护理干预:  3.2.1 家庭及社会的支持我中心地处城郊结合部,产妇受教育程度高低不一,许多产妇家庭存在封建陋习,如:重男轻女、产妇在月子里不能洗澡、洗头等等。社区片医要耐心反复地加以说明和解释孕产妇提出的问题,正确地疏导病人内心压抑。鼓励孕产妇消除紧张与焦虑的心情,树立信心,鼓起勇气。让家人积极为产妇提供安全和安静的修养环境,多给予  关心、体贴、情感支持。避免产妇生理应激导致血压、体温升高及焦虑。  3.2.2 加强产妇的健康教育和卫生保健指导为防止和减少产后抑郁症的发生,我们不仅要加强产妇的健康教育和卫生保健,为产妇及其家庭提供相应的指导,而且要对存在抑郁症高危因素的孕产妇给予更多的关心与帮助,使其能够提高处理生活难题的自信心,从而改善不良的心理状态,同时对家属进行教育和指导,争取其家人的理解与配合,改善夫妻、婆媳关系,创造一个良好的家庭氛围。实践证明,实施家庭护理干预对减轻产妇产后抑郁的发病有显著作用[3]。  3.2.3 卫生健康指导:产妇出汗多要经常更换内衣,产后一周可用温度适宜热水淋浴或擦浴。保证会阴清洁,会阴有伤口时,每日用1:5000高猛酸钾温水擦洗2次。注意观察恶露颜色变化,预防产褥期感染。  3.2.4 产后康复运动指导:产后3d以卧床休息为主,可做床上活动,定时做子宫按摩促进回缩。产妇可根据体力恢复情况有选择做产褥期体操,可帮助产妇恢复腹肌、盆底肌张力,促进恶露排出,预防子宫后倾,膀胱及直肠膨出、子宫脱垂症。产后15d可做轻体力家务劳动,不能蹲位活动,防止子宫脱垂。提醒产妇产后42d去医院进行健康检查,妇科检查,了解盆腔内生殖器恢复情况。  3.3 产妇育儿知识健康指导对孕产妇因势利导地进行生理、心理及社会全方位的整体护理,使产妇及其亲属充分了解育儿相关知识,与社区片医人员充分配合,相互支持,相互鼓励,消除和解决心理问题。  3.3.1 脐部护理:每天给新生儿洗澡时注意保持脐部干燥,更换脐部敷料时,观察脐部有无渗液,如有渗出物,用75% 酒精棉签清洁脐部,然后用无菌纱布包扎。换尿布时,尿布应放在脐下方,防止尿、便污染脐部。新生儿臀红、尿布疹护理。  3.3.2 新生儿生理黄疸护理:一般不影响吃奶和消化无需处理。喂奶间隔时间多喂葡萄糖水。重症者及时就医治疗。  3.3.3 皮肤护理 每次喂奶前、后都要更换尿布,换尿布时首先用温水洗净臀部,选择质地柔软、吸水性强、透气好尿布,然后将臀部、会阴撒上爽身粉,如发现新生儿大、小便次数增多或消化不良,应及时更换尿布。新生儿痱子、湿疹护理:加强新生儿皮肤卫生护理,勤洗澡,夏季每日洗2-3次、去汗渍、洗后擦干、涂爽身粉,保持皮肤干燥、凉爽。避免室温过高、保证通风换气,空气新鲜。新生儿衣服要宽大放开新生儿手脚,穿连衣裤,衣布要散热、透气和吸水性较好。  3.3.4向产妇宣传母乳喂养的优点,支持产妇进行母乳喂养。指导产妇  要充分休息,保持精神愉快,加强营养,多喝肉汤、鱼汤等,保证足够蛋白质和维生素饮食。对于奶量不足采取混合喂养方法。喂乳后要将新生儿竖抱,轻拍其背部,驱出胃内气体,防止溢奶。  5 讨论  我中心所处社区进行社区家庭访视产妇156人,共发现2例轻度抑郁症患者,无一例中度抑郁症患者。访视结果临床实践证明,正确的心理干预可为母子健康打下良好的基础。通过我中心社区片医通过在产后访视中加强了对产妇心理问题的早期发现和护理,来提高产妇的认知应对能力,以及提醒家庭成员和社会对她们支持、关心等一系列的社区干预方法。使产后抑郁症的发生得到明显控制。  综上所述,虽然产后抑郁对产妇及家庭都造成了许多负面影响,但是只要通过及时的社区护理干预来早期发现、早期治疗,影响是能避免的。社区片医通过156例孕产妇因势利导地进行生理、心理及社会全方位的整体护理,使产妇及其亲属充分了解产褥期知识,多方面信息指导和帮助产妇,使她们保持良好的精神状态,提高其心理素质,减少产后抑郁症的发生;促进母乳喂养,提高了护理质量,确保母婴健康平安,让孕产妇顺利度过产褥期,得到良好的社会评价。

  社区护理学论文 篇二

  摘要:社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广,在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation,CBR)的概念 。这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”。良好的康复护理是达到患者康复目标的保证,也是提高医院康复医疗质量,推动康复医学深入发展的重要措施。  社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,使21世纪我国护理学的发展方向,康复护理学是社区护理学的一个新的领域,也是社区护士职能扩展的一个重要方面为了达到全面康复的目标,对残疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的各种专门的护理和各种专门的功能训练,从而达到康复的目的以减少社会和家庭的压力和负担,使我国老龄化有一个健康的发展方向,真正的发展成健康人口老龄化。发展社区康复护理学是社会的需要是我国护理工作的重点。  1.社区康复的历史背景  社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广,在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation,CBR)的概念、目标和实施方法,以及使社区康复可持续发展的要素。可以说,这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”。由于这一CBR的“联合国模式”具有权威性、指导性、实用性和可行性,各国的CBR工作实际上是或多或少地遵循着这一“联合国模式”指引的道路进入21世纪的  2.社区康复的定义  社区康复的概念是动态的、发展的,它是随着不同国家、地域,甚至社区的社会、政治、经济、人口情况的不同而有所变动的(P. Price.1998)。尽管如此,但社区康复仍应有一个基本的定义和概念,CBR联合国模式提出的定义和Helander近年来对CBR提出“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复,享有平等机会和融入社会的一项战略。社区康复的实施有赖于残疾人自己及其家  属、所在社区,以及相应的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力”。社区康复先驱的E. Helander博士最近对CBR提出以下定义和概念。 “社区康复是旨在提高残疾人生活质量的一项讲求实际的战略。社区康复通过改善提供服务的方式以便使所有需要的人都能得到这种服务,通过提供更多平等的机会和增进与保护残疾人的权利,从而改善残疾人的生活质量。”  3.我国人口状况  随着我国人民生活水平的提高与自我保健意识的增强,我国老年人口系数已于1999年10月达到10%,所以已正式进入老龄化社会。预计2015年60岁以上的老年人口将超过2亿,到2025年,我国老年人口系数将达到20%,届时我国将成为超老型社会的国家。因此康复护理得到了人们的重视。那么社区护理康复服务就显得尤为重要。针对人群健康,社区护理康复服务最重要的是如何使社区居民保持好的机能状态;解决健康问题;提高身心健康水平;.以健康为中心社区护理既关注患病人群,更关注健康人群。通过护理服务使患病人群恢复健康只是社区护理工作的一部分。社区护理服务是针对人群健康,如何使社区居民保持好的机能状态,解决健康问题,提高身心健康水平。  4.我国康复护理学的现状  4.1我国的成绩:我们有近十五年CBR的成绩作基础,并且初步积累了一些经验,形成了我国CBR体系的一些特色,这些经验和特色就是:①政府主导,社区为本,坚持社会化工作方式;②因地制宜,分类指导,模式多样,方法灵活;③分工合作,强化社区康复服务网络;④中西结合,土洋结合,采用符合中国文化背景的适宜技术;⑤围绕康复的中心工作和任务,服务于中心工作任务;⑥加强国际合作,加快社区康复发展。  4.2我国的不足认识不足:①一些社区的领导对社区康复认识不足、管理不善,培训工作抓得不紧,社区康复质量有待提高等; ②培训学员的知识储备不足:社区康复技术服务人员大多都经转岗而来,虽然大很多已通过考试取得了执业医师或护士资格证书,但是在社区康复服务工作中缺乏康复专业理论知识与操作技能,较难胜任多项康复服务工作。这一现状成为社区医疗站(中心)的主要问题,也给社区康复医学的教学工作带来了一定的压力; ③社区康复的  管理体系不完善:社区康复的管理体系有待进一步完善社区康复依照全面康复的原则,为残疾人提供医疗、教育、职业及社会方面的康复服务,包括依靠社区的力量开展残疾预防工作,开展社区概况调查及社区残疾人普查工作,有利于了解残疾的类别、人数、程度及致残因素,制订康复计划,便于社区康复的实施; ④教学资源限制:受教学设施限制无法传授前沿先进的康复技术随着社会经济、科学、文化的进一步发展,康复医学已成为医学的前沿学科,康复治疗技术日新月异,康复治疗效果突飞猛进,而对一些新型且在社区非常实用的如减重状态下脊髓损伤患者运动能力的恢复训练、直流电药物离子导入疗法、石蜡疗法、步态分析等康复治疗技术,却因设备制约无法开展教学。  4.3我国的机遇:  机遇一:政府倡导和支持。我国政府正在总体上加强对社区康复的倡导  和支持。预期将从方针、政策、指导原则、实际措施等方面作出决策,进一步发展残疾人社区康复服务。  机遇二:我国卫生部门已在开展和加强社区康复医疗的工作上作出决策,把康复列为社区卫生服务组织的6大任务之一(与预防、保健、健康教育、计划生育、治疗并列),并在社区卫生服务机构指导标准中,要求社区卫生服务中心要设立康复室,配备康复治疗技师,具备开展康复工作的基本设备,提供康复服务;社区卫生服务站也应提供家庭与社区康复指导。卫生部门这些决策的实施,必将推动社区康复医疗在我国广大城乡社区广泛普及,而社区康复医疗是社区康复工作的重要组成部分,更是慢性病者、老年病者社区康复的主要内容。  5.解决方法:  5.1发挥社区网络优势  社区康复是社区六位一体的社区卫生服务不可缺少的重要组成部分,体现了国家队社区康复的政策支持,因此与社区卫生相结合是社区康复的主要依托。所以社区康复必须充分利用医疗保健网络,与民政部门、残联密切协作,  积极开展社区康复保障服务工作。通过三级社区康复网络,在社区内形成一个有机整体,就能获得社区康复工作的总体效益。在此基础上我们所培训的社区康复专业技术人员才能有条不紊、兢兢业业投入到自己的社区康复服务工作中,运用所学的社区康复专业知识服务于社区居民。  5.2弥补教学不足  充分利用各种教学手段弥补教学不足将课堂面授、多媒体课件演示、实地考察、计算机网络技术等多种教学手段交互运用于课堂教学中。改变传统的封闭式社区康复教学形式,使现有教学资源得以充分利用,并获得课堂以外的康复医学教学资源。帮助所培训学生接触康复医学领域最前沿的知识,培养其接收康复信息的能力,开阔其专业野,进一步激发其学习兴趣,以弥补教学不足。  5.3因地制宜  视权威康复专家Hel-lendar强调指出“,使用社区康复战略必须灵活。这是一个学习过程而不是行动纲领或现成的答案,必须考虑当地社会、文化、经济、残疾人状况,现有的服务人员、发展阶段等。每个国家都要考虑本国的重点和政策[7]。”我国现已推行的模式有社区服务保障模式、卫生服务模式,家庭病床模式,社会化模式。不同模式下其负责机构、负责人员、服务对象、服务内容、康复覆盖面、功能改善、社区发展等均有不同,在授课内容与技能培养侧重上均有偏颇。因社区条件而异,不拘泥于固定的培养模式。只要康复能促进社区中伤残、病患人员生活质量的提高,为其提供有效的服务,对社区的发展就是有积极意义的。  6.康复护理的重要性  6.1社会的需要  我国人口老龄化。老年人需要康复医疗服务。此外,我国有数以万计的  伤残人士,再加上人们生活水平的提高,慢性病高发增加了残病率的上升。这就需要大批具有专业知识和技能的护理人员来满足广大群众对康复服务的需要,否则这类人将为社会、家庭的巨大负担。  6.2我国的人文教育现状的需要  全面康复是康复工作的最终目的,促进健康预防疾病,减轻痛苦是护理  人员的基本职责。美国一个关节手术5小时就可以出院,2天就可以进行康复训练,而我国将会让病人继续住院,这样不仅浪费资源也会带来病人对病情的恐慌。所以康复护理学是非常重要的,是我国社会的需要  社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,提高我国社区卫生服务  的质量,促进社区护理事业的发展,了解国内外社区护理现状及展望社区护理事业的未来是必要的[8]。  本人觉得:①我国可以形成分工合作、共抓康复的新的多部门管理协调  机制;②强化社区康复队伍的培训,建议成立一所全国性的“社区康复培训和研究中心”仿效国外的先进经验,开设残疾人骨干培训班,培养残疾人中的优秀管理人才,学习包括CBR在内的现代残疾人工作的管理和原则;③推进社区康复知识技术的普及和传播;④重视在农村推行社区康复。  康复护理是护理功能向健康保健服务方向的发展,是和医学模式、疾病谱的改变、社会发展进步及人民需求提高相适应的。面对21世纪,欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求,未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。迎接挑战,跟上国际康复护理发展的趋势,是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。 [社区护理学论文]相关文章: 1.大学社区护理学论文 2.有关社区护理学的论文 3.关于社区护理学的论文 4.护理学本科论文 5.护理学专科论文 6.本科外科护理学论文 7.本科护理学毕业论文 8.护理学论文3000字 9.护理学论文要求 10.护理学大专毕业论文 转载请注明来源。原文地址:http://www.lw54.com/20171012/7265318.html   

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