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西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功血临床效果观察

西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功血临床效果观察 青春期功血是指青少年女性在月经初潮后卵巢性激素的分泌失调,导致发生异常子宫出血。功能失调导致的子宫出血多见于青春期与围绝经期,是一种常见的女性疾病[1],主要症状表现为阴道不规则流血,少量淋漓不
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西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功血临床效果观察 青春期功血是指青少年女性在月经初潮后卵巢性激素的分泌失调,导致发生异常子宫出血。功能失调导致的子宫出血多见于青春期与围绝经期,是一种常见的女性疾病[1],主要症状表现为阴道不规则流血,少量淋漓不尽,多时为大量出血。临床治疗主要以激素类药物人工周期法进行治疗,但停止服用激素类药物后常复发,并且长期服用可导致不良反应的发生。根据中医辨证论治,青春期功血属于崩漏范畴,给予中药进行治疗取得良好的效果。本组研究采用西药人工周期联合中药健脾益肾进行治疗,效果显著,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取本院2013年4月~2016年4月收治的青春期功血患者100例,分为对照组与研究组,其中对照组50例,年龄12~16岁,平均(13.9±1.3)岁;患病时间3~10个月,平均(6.4±2.1)个月;研究组50例,年龄12~17岁,平均(14.2±2.1)岁;患病时间3~12个月,平均(7.1±2.3)个月。每位患者均属于阳虚脾肾型,符合《中医病症诊断疗效标准》[2]和《妇产科学》[3]诊断标准,此前患者均未服用过含有激素的药品。两组患者患病时间和年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组使用妈富隆(欧加农公司荷兰奥斯,进口药品注册证号H20090423,规格:每片30 mg),通过西药人工周期疗法进行治疗,每8小时服用1片,止血后改为每12小時服用1片,服用3 d后改为24 h服用一次,止血后共服用21 d,共治疗3个月经周期。研究组采用中药健脾益肾疗法联合西药人工周期治疗,使用自拟方,使用药材:熟地黄10 g、山药10 g、山萸肉9 g、菟丝子9 g、枸杞子10 g、当归10 g、茯苓10 g、山药10 g、白术10 g、附子9 g、肉桂9 g、大枣10 g、炙甘草10 g、炮姜9 g本文由毕业论文网http://www.lw54.com收集整理,用开水煎服,每日1次,以3个经期为一个疗程进行治疗。两组患者均于月经第21天进行超声检查监测子宫内膜厚度。
  1.3疗效评价标准[4]
  痊愈:患者治疗后经量、经期、月经周期回归到正常值;有效:患者治疗后经量与周期情况有较大改善,经期时间缩短;无效:经期、经量、月经周期变化改善较小。痊愈+有效=总有效。
  1.4统计学处理
  采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组临床疗效及治疗情况比较
  对照组总有效率低于研究组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫内膜厚度和完全止血时间明显优于对照组,差异有统计学意义。两组经期与月经周期差异无统计学意义(P>0.05)。见表1、2。
  2.2不良反应
  对照组不良反应发生率为18.00%,其中恶心呕吐4例,点状出血4例,头晕1例。研究组不良反应发生率为12.00%,其中恶心呕吐3例,厌食1例,头晕2例。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  青春期功血是指青少年女性在月经初潮后卵巢性激素的分泌失调,导致发生异常子宫出血。由于现在生活节奏快、学习紧张,容易发生青春期功血,其治疗主要原则是止血调经,否则容易再次出现出血。目前临床治疗以西药人工周期疗法为主,主要以激素替代,诱导排卵,有研究显示[5]孕激素在子宫内膜止血中具有重要作用,同时配伍雌激素,帮助修复子宫内膜,同时又避免子宫内膜的过厚。本组研究中采用妈富隆进行治疗,其为第三代口服甾体类避孕药,含有较多激素成分,如去氧孕烯、炔雌醇使子宫内膜转为分泌状态,从而产生止血的效果[6-7],继续服用可调节月经周期,使经期、经量恢复正常[8]。但长期服用激素类药物具有很多的副作用,尤其对青少年,可影响骨骼的生长发育,同时还出现恶心、头晕、厌食等多种不良反应[9]。本组研究在西药人工周期治疗的基础上以中药健脾益肾法进行治疗,对比两组的总有效率,对照组的痊愈率为44.00%,有效率为30.00%,总有效率共占74.00%,研究组的痊愈率为56.00%,有效率为38.00%,总有效率为94.00%,对照组总有效率低于研究组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对比子宫内膜厚度和完全止血时间,对照组的完全止血时间为(49.5±11.3)h,研究组为(33.7±10.4)h,对比子宫内膜厚度,对照组为(9.4±0.5)mm,研究组为(8.2±0.3)mm,可见研究组的完全止血时间和子宫内膜厚度均优于对照组,两组差异有统计学意义。两组经期与月经周期差异无统计学意义(P>0.05)。给予中药健脾益肾法进行治疗,结果显示研究组临床总有效率明显高于对照组,其差异显著具有统计学意义(P<0.05),对比两组的完全止血时间以及子宫内膜厚度,研究组优于对照组,其差异显著具有统计学意义(P<0.05),两组经期差异无统计学意义(P>0.05),且研究组与对照组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。青春期的女生体质虚弱、阳气不足、气血失调,无法使肾脏得到良好的供养,脾虚,无法制约气血运行[10-12],无以统摄经血,故主要治疗原则是补肾健脾、调冲摄血为主。本组研究采用自拟方,组方山萸肉、菟丝子、附子、肉桂、炮姜有驱寒避邪的功效,当归和熟地黄可以滋补气血[13-20],茯苓、白术、山药和大枣可以滋阴补气。现代药理学研究显示补肾阳的药物具有孕激素样作用,活血补肾能够促进排卵,而补肾阴的药物具有雌激素样作用,治疗青春期功血不仅可有效止血,还促进月经周期、经期的恢复。
西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功血临床效果显著,止血效果理想,对月经周期、经期的恢复有良好的效果,不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广应用。 转载请注明来源。原文地址:http://www.lw54.com/html/yaoxue/20170921/7237208.html   

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